Las vías para administrar un fármaco pueden ser indirectas (oral, rectal, inhalatoria o tópica; piel, ótica, nasal, oftálmica...) o directas por vía parenteral (intradérmica, subcutánea, intramuscular, intravenosa, intracardíaca...).
La vía parenteral consiste en la administración del fármaco por inyección a través de la piel, por lo cual existen diferentes niveles.
- Intradérmica: administración de un fármaco en la dermis.
- Efecto local. Absorción muy lenta y suele ser dolorosa.
- Zonas: Cara interna del antebrazo, región superior del tórax, región escapular...
- El fármaco debe ser fluido y la dosis pequeña.
- Jeringa 1/2-1ml y aguja de bisel corto (siempre hacia arriba para pinchar).
- Ángulo de incidencia de 0º a 15º. Formación de habón dérmico.
- Subcutánea: administración del fármaco en el tejido subcutáneo.
- Su absorción es lenta pero menos dolorosa que la intradérmica.
- Zonas: región abdominal, cara anterior y lateral del muslo, cara externa del brazo, región escapular.
- Fármacos isotónicos, no irritantes, solubles y no viscosos.
- Jeringa 1-2ml, aguja 12/4....20/5. Cogemos un pellizco de la zona donde se va a insertar la aguja y pinchamos con un ángulo de incidencia de 45º.
- Si es administración de heparina de bajo peso molecular, entonces pincharemos con un ángulo de incidencia de 90º.
- Intramuscular: administración de un fármaco en el músculo.
- Su absorción es más rápida que la subcutánea y es dolorosa dependiendo del fármaco.
- Zonas: cuadrante superior externo del glúteo dorsal generalmente, vasto externo del muslo, recto anterior o deltoides.
- Jeringa de 1-5ml y la aguja va a depender de si el paciente es un niño o un adulto, si es delgado o grueso, si el fármaco es más o menos soluble...
- Se introduce la aguja rápidamente con un ángulo de 90º de incidencia. Es imprescindible aspirar y continuar haciéndolo mientras realizamos la administración si se cree necesario. Por último, retiramos la aguja con seguridad y rapidez.
- Intravenosa: administración de fármacos y fluidos compatibles con la vía intravenosa al torrente circulatorio.
- Se trata de una técnica aséptica de absorción inmediata y con un efecto sistémico y rápido, siendo poco dolorosa.
- Zonas: cualquier vena del brazo, mano, pie...
- Las agujas pueden ser: catéteres periféricos cortos (palominta, cánula venosa), catéteres periféricos de longitud media o catéteres centrales de inserción en yugular/subclavia o inserción periférica (largos).
- https://www.youtube.com/watch?v=Qrx-vYJ1454 En el minuto 1:26 de este vídeo podréis ver con todo detalle cómo se realiza.
